DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP Cerdas Bangsa

Penerimaan Peserta Didik Baru

Identitas Calon Peserta Didik

  1. 1. Jenis Pendaftaran : Peserta Didik Baru
  2. 2. Jalur Pendaftaran : Reguler
  3. 3. Sekolah Asal : SDN Pajajaran 05
  4. 4. NISN : 00260105
  5. 5. Nama Lengkap : Daffa Rizky Saputra
  6. 6. Jenis Kelamin : Laki-laki
  7. 7. Tempat Lahir : Bogor
  8. 8. Tanggal Lahir : 2014-06-10
  9. 9. NIK : 3276260000000005
  10. 10. Agama : Islam
  11. 11. Alamat Lengkap : Jl. Pendidikan No. 15, Bogor
  12. 12. Nama Orang Tua/Wali : Orang Tua Daffa
  13. 13. No HP / WhatsApp : 081234000005
  14. 14. Email : dummy6@example.test
  15. 15. Pekerjaan : Karyawan Swasta
  16. 16. Foto Profil : dummy-admission-6.pdf
  17. 17. Akta Kelahiran : dummy-admission-6.pdf
  18. 18. Kartu Keluarga : dummy-admission-6.pdf
  19. 19. Saya menyatakan data yang diisi benar dan bersedia mengikuti proses verifikasi PPDB : 1
Daffa Rizky Saputra
Menunggu

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Kepala Sekolah

(________________________)

Orang Tua / Wali

(________________________)
© 2026 SMP Cerdas Bangsa. Seluruh hak cipta dilindungi.