DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP Cerdas Bangsa

Penerimaan Peserta Didik Baru

Identitas Calon Peserta Didik

  1. 1. Jenis Pendaftaran : Peserta Didik Baru
  2. 2. Jalur Pendaftaran : Reguler
  3. 3. Sekolah Asal : MI Nurul Huda
  4. 4. NISN : 00260104
  5. 5. Nama Lengkap : Keisha Aulia Maharani
  6. 6. Jenis Kelamin : Perempuan
  7. 7. Tempat Lahir : Tangerang
  8. 8. Tanggal Lahir : 2014-05-09
  9. 9. NIK : 3276260000000004
  10. 10. Agama : Islam
  11. 11. Alamat Lengkap : Jl. Pendidikan No. 14, Tangerang
  12. 12. Nama Orang Tua/Wali : Orang Tua Keisha
  13. 13. No HP / WhatsApp : 081234000004
  14. 14. Email : dummy5@example.test
  15. 15. Pekerjaan : Wiraswasta
  16. 16. Foto Profil : dummy-admission-5.pdf
  17. 17. Akta Kelahiran : dummy-admission-5.pdf
  18. 18. Kartu Keluarga : dummy-admission-5.pdf
  19. 19. Saya menyatakan data yang diisi benar dan bersedia mengikuti proses verifikasi PPDB : 1
Keisha Aulia Maharani
Menunggu

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Kepala Sekolah

(________________________)

Orang Tua / Wali

(________________________)
© 2026 SMP Cerdas Bangsa. Seluruh hak cipta dilindungi.