DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP Cerdas Bangsa
Penerimaan Peserta Didik Baru
Identitas Calon Peserta Didik
- 1. Jenis Pendaftaran : Siswa Baru
- 2. Jalur Pendaftaran : Reguler
- 3. Sekolah Asal : SDN Tugu 4
- 4. NISN : 55412601
- 5. Nama Lengkap : Uchiha Madara
- 6. Jenis Kelamin : Laki - Laki
- 7. Tempat Lahir : Bogor
- 8. Tanggal Lahir : 2006-08-09
- 9. NIK : 12000000012
- 10. Agama : Kristen
- 11. Alamat Lengkap : Jl. Konoha
- 12. Nama Orang Tua/Wali : Fugaju
- 13. No HP / WhatsApp : 123456789
- 14. Email : madara@gmail.com
- 15. Pekerjaan : Hokage
- 16. Foto Profil : IMG-20260809-WA0000.jpeg
- 17. Akta Kelahiran : Screenshot_20260807-180417_Gojek.jpg
- 18. Kartu Keluarga : Screenshot_20260807-172854_Gojek.jpg
- 19. Saya menyatakan data yang diisi benar dan bersedia mengikuti proses verifikasi PPDB : 1
Menunggu
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.
Kepala Sekolah
(________________________)Orang Tua / Wali
(________________________)